1. Отметьте благоприятный исход неосложненного течения инфильтративного бронхоаденита при полноценном лечении:
а) цирроз
б) рассасывание +
в) очаг Гона
г) плотные очаги
д) кальцинация
2. Определите, что такое очаг Гона?
а) кальцинат внутригрудного лимфоузла
б) кальцинированный легочный компонент +
в) мелкие кальцинаты в корнях
г) очаговые тени до 1 см
д) тень более 1 см
3. Выберите, при каком туберкулезном процессе показано назначение кортикостероидов в комплексе с химиопрепаратами:
а) при туберкулезном менингите, туберкулеме легкого
б) при вираже, гиперергических реакциях
в) при туберкулезном менингите, плеврите +
г) при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
д) при первичном туберкулезном комплексе
4. Отметьте, что правильно сделала медицинская сестра, при проведении сбора мокроты у пациента.
а) Двое больных находились в комнате для сбора мокроты, медсестра стояла сбоку от них, окно было открыто.
б) Медсестра была в халате, шапочке, маске, резиновых перчатках.
в) После сбора мокроты медсестра подписала крышку контейнера и поставила контейнер в металлический бикс
г) Больные сами плотно закрыли крышкой контейнеры с мокротой и поставили их на подоконник
д) Медсестра после сбора мокроты вымыла руки в перчатках с мылом +
5. К вам поступил больной с диагнозом клапанный спонтанный пневмоторакс. Выберите, какие манипуляции вы не будете проводить больному?
а) Купирование болевого синдрома
б) Дренаж по Бюлау
в) Оксигенотерапию
г) Введение сердечно-сосудистых средств
д) Гемотрансфузию +
6. У ребенка 13 лет при рентгенологическом исследовании обнаружены увеличенные бронхопульмональные лимфоузлы с обеих сторон без перифокальной инфильтрации. Самочувствие удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены, реакция Манту — 3 мм. Выберите Ваш предварительный диагноз:
а) лимфогранулематоз
б) туберкулезный бронхоаденит
в) саркоидоз +
г) лимфосаркома
д) мононуклеоз
7. Ребенку поставлен диагноз первичного туберкулезного комплекса в фазе кальцинации. Отметьте рентгенологическую характеристику процесса:
а) инфильтрат в легком, кальцинированные лимфоузлы
б) увеличенный внутригрудной лимфоузел, в легком очаг Гона
в) в легочной ткани очаг Гона, в корне кальцинированные лимфоузлы
г) каверна, в корне кальцинаты
д) инфильтрат в легком и увеличенный лимфатический узел в корне легкого +
8. При обследовании подростка, 15 лет с жалобами на кашель с мокротой, рентгенологически выявлено — опухолевидное увеличение трахеобронхиального лимфоузла слева с четкими контурами гомогенной структуры, с единичными кальцинатами. В мокроте методом бактериоскопии выявлены микобактерии туберкулеза. Проба Манту — папула 12 мм. Предварительный диагноз:
а) ТВГЛУ, осложненный туберкулезом бронхов +
б) туморозный бронхоаденит
в) инфильтративный бронхоаденит
г) ТВГЛУ, осложненный ателектазом
д) ПТК в фазе распада
9. Отметьте рентгенологические признаки туморозного бронхоаденита:
а) очаги на верхушках и кальцинированные лимфоузлы
б) фиброз легочной ткани, корни подтянуты вверх
в) опухолевидное увеличение и ассиметрия корня легкого, корень неструктурен с четкими контурами +
г) кальцинат во внутригрудных лимфоузлах
д) инфильтративная тень, связанная с измененным внутригрудным лимфоузлом
10. Местный прививочный знак, который наиболее часто развивается у детей после прививки БЦЖ:
а) апигментное пятно
б) отсутствие знака
в) папула
г) язва
д) рубчик +
11. Какая тень на рентгенограмме — очаг:
а) тень до 1 см +
б) тень более 1 см с нечеткими контурами
в) тень более 1 см в четкими контурами
г) кольцевидная тень
д) инфильтративная тень
12. Определите характер цитоза при туберкулезном плеврите:
а) нейтрофильный
б) лимфоцитарный +
в) нейтрофильно-лимфоцитарный
г) геморрагический
д) смешанный
13. Морфологически стенка каверны состоит из следующего:
а) детрит + грануляционная ткань + соединительная ткань +
б) гной + грануляционная ткань
в) грануляционная ткань
г) соединительная ткань
д) гной + соединительная ткань
14. В приемный покой доставлен ребенок без сознания, периодические судороги, рвота, левосторонний гемипарез. Со слов мамы, болен в течение месяца, лечили от гриппа. Год назад проба Манту — папула 10 мм, но родители отказались идти к фтизиатру на обследование, в прошлом году отец перенес туберкулез легких, однако после стационара не наблюдался у фтизиатра. Определите Ваш диагноз:
а) гнойный менингит
б) серозный менингит
в) кровоизлияние
г) туберкулезный менингит +
д) полиомиелит
15. В приемный покой поступил ребенок с подозрением на туберкулезный менингит. Изменения в анализе спинномозговой жидкости, которые подтвердят диагноз:
а) цитоз 7, лимфоциты — 100%, белок 0,33 %0, сахар 2,8, хлориды 120 м/моль
б) цитоз 200, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%, белок 0,9, сахар 1,1. хлориды 100 м/моль +
в) цитоз 1000, нейтрофилы 100 %, белок 1,0, сахар 1,6, хлориды 130 м/моль
г) цитоз 1000, лимфоциты 100 %, белок 0,9, сахар 1,9, хлориды 120 м/моль
д) цитоз 500, лимфоциты 50 %, нейтрофилы 50 %, белок 0,9, сахар 1,6, хлориды 100 м/моль
16. У ребенка 1 г.10 мес. в течение нескольких недель рвота, стул только первые дни, а далее — запоры, периодические судороги, высокая температура, сопорозен. Из анамнеза: контакт непостоянный с больной туберкулезом тетей, под наблюдением фтизиатра не был. Определите Ваш диагноз:
а) грипп
б) гнойный менингит
в) серозный менингит
г) туберкулезный менингит +
д) абсцесс мозга
17. Подростка беспокоит кашель со скудной мокротой, температура, слабость, понижение аппетита, кровохарканье, заболевание началось 3 недели назад после переохлаждения, лечили от бронхита без выраженного эффекта. В верхней доле правого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в С1-3 правого легкого определяется инфильтративная тень с участками просветления, междолевая плевра утолщена. Предварительный диагноз:
а) сливная пневмония
б) инфильтративный туберкулез легких +
в) деструктивная пневмония
г) туберкулема правого легкого
д) кавернозный туберкулез легких
18. У подростка 15 лет при флюорографическом обследовании выявлены очаговые тени в С2 левого легкого малой и средней интенсивности. Бактериоскопически МБТ в мокроте не обнаружены. Больной проживает в общежитии колледжа. Определите Ваш предварительный диагноз:
а) очаговый туберкулез в фазе инфильтрации +
б) очаговый туберкулез в фазе уплотнения
в) очаговый туберкулез в фазе рассасывания
г) инфильтративный туберкулез
д) фиброзно-очаговые остаточные изменения
19. Подростку поставлен диагноз очагового туберкулеза легких справа в фазе инфильтрации. Отметьте характер рентгенологического поражения:
а) в пределах 1-2 сегментов +
б) в пределах доли легкого
в) в пределах нижней доли
г) поражение всего легкого
д) диссеминированные очаги
20. На обзорной рентгенограмме легких в верхней доле правого легкого определяется фокус затенения неправильной вытянутой формы по направлению к корню легкого, с нечеткими контурами, диаметром 2,5 см. В окружающей легочной ткани без изменений. Чему соответствует описанная картина?
а) мягкоочаговому туберкулезу
б) округлому инфильтрату
в) туберкуломе
г) бронхолобулярному инфильтрату +
д) туберкулезу бронхов
21. Часто встречаются такие плевриты:
а) сочетающиеся с другими локализациями туберкулеза
б) обусловленные пневмониями
в) обусловленные опухолевым процессом
г) идиопатические туберкулезные плевриты +
д) связанные с заболеваниями сердца
22. Среди осумкованных плевритов наиболее часто встречаются следующие:
а) парокостальный
б) междолевой +
в) пристеночный
г) парамедиастинальный
д) наддиафрагмальный
23. Выберите морфологическое отличие цирротического туберкулеза легких от посттуберкулезного цирроза:
а) грубое разрастание соединительной ткани
б) наличие полостных изменений
в) изменения сосудов и бронхов обусловленные склерозом
г) наличие активных очагов +
д) наличие неактивных очагов
24. Отметьте наиболее частый критерий активности туберкулезных циррозов:
а) обнаружение БК в мокроте +
б) результаты пробной терапии
в) анализ рентгено-флюорографического архива
г) обнаружение туберкулеза бронхов
25. Отметьте, что правильно сделала медицинская сестра, при проведении сбора мокроты у пациента.
а) Медсестра проконтролировала, как больной сам записал данные в журнал сбора мокроты и в направление ТБ -05.
б) Медсестра была в халате, шапочке, маске, клеенчатом фартуке, резиновых перчатках, когда больной откашливал мокроту. +
в) После сбора мокроты медсестра поставила контейнер храниться до завтра в прохладное место — на подоконник
г) Больной сам плотно закрыл крышкой контейнер с мокротой и поставил его на подоконник.
д) Медсестра стояла перед больным
26. Выберите, какую тень на рентгенограмме дает свежая каверна:
а) фокус округлой или овальной формы с участками просветления
б) инкапсулированное образование, размерами более 1 см
в) кольцевидная тень размерами до 1 см
г) патологическая тень размерами до 1 см
д) кольцевидная тень округлой или овальной формы с четкими контурами +
27. В виде чего чаще формируются остаточные изменения при эффективном лечении лобулярного инфильтрата?
а) ограниченного пневмосклероза
б) плотных очагов
в) туберкулемы
г) сегментарного цирроза
д) ограниченного пневмосклероза и плотных очагов +
28. Отметьте на морфо-гистологические показатели в пунктате лимфоузла при поражении туберкулезом:
а) скопление клеток
б) соединительная ткань
в) гной
г) гной, эпителиоидные клетки и соединительная ткань
д) казеоз, эпителиодные клетки и соединительная ткань +
29. Выберите побочное действие этамбутола:
а) тошнота, рвота, боли в животе, увеличение печени
б) головная боль, раздражительность, судорожный синдром, нарушение сна
в) застой дисков зрительного нерва, выпадение полей зрения, нарушение цветоощущения +
г) тромбоцитопеническая пурпура
д) токсический гепатит
30. Рентгенологический синдром заболеваний лёгких, который встречается при туберкулёзе лёгких:
а) Синдром тотального и субтотального затемнения лёгочного поля
б) Синдром органиченной и диффузной диссеминации
в) Синдром лёгочного инфильтрата
г) Синдром круглой тени и патологии корней лёгких
д) При туберкулёзе лёгких может встречаться любой из перечисленных рентгенологических синдромов +