1. Неверное утверждение:
а) Развитие язвы связано с кислотно-пептическим фактором
б) В основе образования язвы лежит нарушение трофики
в) Язвы образуются в местах контакта слизистой оболочки с соляной кислотой
г) При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются +
д) Hеliсоbaсtеr pylоry является одной из основных причин развития язвы
2. На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет следующее:
а) Присутствие Hеliсоbaсtеr pilоry
б) Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка
в) Усилeнная выработка щелочного компонента желудочного сока +
г) Хронические заболевания печени
д) Прием гормональных препаратов
3. Перемежающуюся желтуху можно объяснить этим:
а) камнем пузырного протока.
б) камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока.
в) вклиненным камнем большого дуоденального соска.
г) вентильным камнем холедоха. +
д) опухолью внепеченочных желчных протоков.
4. Отметьте основные процессы, которые лежат в основе прогрессирования хронического гастрита:
а) Воспаление
б) Фиброз
в) Все перечисленное +
г) Дистрофия
д) Дисрегенерация
5. Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает следующее:
а) Начало лечения в виде монотерапии со среднетерапевтических доз — 0,4-0,6 г/сут.
б) Начало лечения со среднетерапевтических доз в комбинации с НПВП.
в) Начало лечения в виде монотерапии с «предельных» терапевтических доз — 0,6-1,0 г/сут.
г) Начало лечения с малых доз — 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП. +
д) Начало лечения в виде монотерапии с малых доз.
6. Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности:
а) При острой аортальной недостаточности происходит значительное увеличение ударного объема с появлением большого количества физикальных признаков.
б) Концентрическая гипертрофия левого желудочка является основным компенсаторным механизмом.
в) Диастолический дующий шум лучше всего выслушивается в положении больного лежа.
г) Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность — мезо- или пресистолический шум на верхушке. +
д) Пульс Квинке лучше всего определяется на бедренной артерии.
7. Симптом и физикальный признак, который патогномоничен для левожелудочковой недостаточности:
а) Набухание шейных вен.
б) Асцит.
в) Анорексия.
г) Ортопноэ. +
д) Увеличение размеров печени.
8. С чего начинается лечение больного с пневмотораксом?
а) противовоспалительного лечения.
б) вагосимпатической блокады.
в) плевральной пункции. +
г) дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости.
д) торакотомия.
9. Что имеет решающее значение в диагностике менингита?
а) острое начало заболевания с повышением температуры.
б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом.
в) изменение спинномозговой жидкости. +
г) синдром инфекционно-токсического шока.
д) диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови.
10. Что оказывает решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения?
а) адекватный уровень артериального давления.
б) состояние вязкости и текучести крови.
в) состояние свёртывающей системы крови.
г) сохранная проходимость приводящих артерий. +
д) продолжительность эпизодов преходящей ишемии.
11. Истинное первичное нарушение дуоденальной проходимости наблюдается при:
а) активном язвенном процессе в двенадцатиперстной кишке
б) язвенном дуодените и перидуодените
в) эссeнциальном дуоденостазе +
г) пенетрации дуоденальной язвы
д) стенозе двенадцатиперстной кишки при залуковичной язве
12. Определите основные физиологические функции желудочно-кишечного тракта:
а) Переваривание
б) Секреция
в) Всасывание
г) Моторика
д) Все вышеперечисленное +
13. Выберите, что применяется для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина:
а) новокаинамид. +
б) мезатон.
в) обзидан.
г) верапамил.
д) строфантин.
14. Феномен парадоксального пульса заключается в следующем:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе. +
б) увеличении наполнения пульса на вдохе.
в) уменьшении наполнения пульса на выдохе.
г) увеличении наполнения пульса на выдохе.
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
15. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда:
а) при стабильной стенокардии напряжения.
б) при спонтанной стенокардии.
в) при прогрессирующей стенокардии напряжения.
г) при впервые возникшей стенокардии.
д) при любых вариантах стенокардии. +
16. Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Определите диагноз:
а) хронический гастрит +
б) Язвенная болезнь, перфорация язвы 12 п.к.
в) Дискинезия желчевыводящих путей
г) Разрыв аневризмы брюшной аорты
д) Острая кишечная непроходимость
17. Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится таким образом:
а) Ингибиторами протонной помпы
б) Блокаторами Н2-гистаминрецепторов
в) Антацидами
г) Курсом эрадикационной терапии
д) Необходимости в специальном профилактическом лечении нет +
18. Отметьте необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:
а) Электрокардиография
б) Исследование желудочной секреции
в) Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки
г) Ультразвуковое исследование
д) Фиброгастродуоденоскопия +
19. Отметьте наиболее информативный метод исследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
а) Рентгенография
б) Портоманометрия
в) Лапароскопия
г) Гастродуоденоскопия +
д) Целиакография
20. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в следующем ритме:
а) 10-20 надавливаний в минуту.
б) 30-50 надавливаний в минуту.
в) 60-80 надавливаний в минуту. +
г) 90-120 надавливаний в минуту.
д) свыше 120 надавливаний в минуту.
21. Типичным признаком чего является очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости?
а) Сердечной недостаточности.
б) Мезотелиомы плевры. +
в) Аденокарциномы бронха.
г) Туберкулеза легких.
д) Системной красной волчанки.
22. Симптом, который выявляется чаще всего и обнаруживается первым при неспецифическом язвенном колите:
а) Рвота
б) Боли в животе
в) Частый стул, с примесью крови +
г) Боли в суставах
д) Кожные высыпания
23. Что из нижеперечисленного является препаратом выбора при лечении легкой степени неспецифического язвенного колита?
а) Месалазин +
б) Преднизолон
в) Смекта
г) Омепразол
д) Трихопол
24. В легком выявлено небольшое периферическое образование, которое прилегает к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести следующее:
а) бронхоскопию.
б) трансторокальную игловую биопсию. +
в) катетеризационную биопсию при бронхоскопии.
г) повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки.
д) исследование промывных вод при бронхоскопии.
25. Противопоказание для электроимпульсной терапии:
а) застойная сердечная недостаточность
б) гипокалиемия
в) передозировка сердечных гликозидов
г) острый инфаркт миокарда +
д) кардиомегалия
26. Это симптом типичен для обострения язвенной болезни:
а) озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации
б) боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат +
в) резкие «кинжальные» боли в эпигастрии, рвота
г) боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах
д) боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота
27. Что относится к местным кортикостероидам длительного действия?
а) Недокромил натрия (тайлед)
б) Флутиказона пропионат (фликсотид) +
в) Кромогликат натрия (интал)
г) Беклометазон
д) Беродуал
28. Отметьте признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:
а) Расширение вен пищевода
б) Появление геморроидальных узлов
в) Голова медузы
г) Асцит
д) Все перечисленные +
29. Физикальный признак тяжелого аортального стеноза:
а) Грубый систолический шум.
б) Громкий аортальный компонент II тона.
в) Запаздывание каротидной пульсации. +
г) Диастолический шум.
д) Щелчок открытия.
30. Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Определите терапию для профилактики приступов стенокардии у этого пациента:
а) Постоянный прием пролонгированных форм нитратов.
б) Постоянный прием нифедипина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии.
в) Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии. +
г) Пролонгированные нитраты и сублингвальный нитроглицерин при возникновении приступов стенокардии.
д) Постоянный прием анаприллина и прием верапамила при возникновении приступов стенокардии.