1. В период шока оптимальным считается уровень гематокрита, при котором складываются благоприятными условия для микроциркуляции крови и переноса кислорода в данных пределах:
а) в пределах 15-20%
б) в пределах 30-35% +
в) в пределах 35-40%
г) в пределах 40-45%
д) в пределах 45-50%
2. Возраст, в котором регенерация костной ткани протекает наиболее активно:
а) в раннем детском возрасте +
б) в юношеском возрасте
в) в среднем возрасте
г) в старческом возрасте
д) во всех возрастах одинаково
3. На каком этапе обсеменение операционной раны бактериальной флорой оказывается наиболее высоким?
1) сразу после разреза кожи
2) в наиболее травматический момент операции
3) при многократном пальцевом обследовании раны
4) при зашивании операционной раны
5) при первой послеоперационной перевязке
а) правильно 1), 2)
б) правильно 1), 3)
в) правильно 1), 4)
г) правильно 2), 3) +
д) правильно 2), 4)
4. Сколько месяцев нетрудоспосбен больной при компрессионном переломе 1-го поясничного позвонка, если он занимается тяжелым физическим трудом?
а) 2-3 месяца
б) 3-4 месяца
в) 4-5 месяцев
г) 5-6 месяцев
д) 6-8 месяцев +
5. Переломы, сопровождающиеся нарушением тазового кольца:
а) перелом крыла подвздошной кости
б) перелом лонной кости с двух сторон
в) перелом губы вертлужной впадины
г) перелом лонной и седалищной костей на одной стороне +
д) перелом одной лонной и одной седалищной костей с разных сторон
6. Больной 17 лет перебегал рельсы перед идущим трамваем и попал по колеса. Отметьте повреждение, которое наиболее характерно при такой травме:
а) повреждение таза
б) повреждение нижних конечностей в виде размозжения и отрыва их сегментов +
в) открытый перелом бедра
г) повреждение грудной клетки с переломом грудного отдела позвоночника
д) перелом поясничного отдела позвоночника в сочетании с черепно- мозговой травмой и травмой органов брюшной полости
7. Что не является показанием к неотложной операции остеосинтеза при переломе костей?
а) закрытого перелома, при котором кожа над смещенным отломком на грани перфорации
б) сдавления отломками кости сосудисто-нервного пучка
в) явной интерпозиции мягких тканей между отломками +
г) открытого перелома
д) перелома костей, осложненного повреждением крупных сосудов, требующих оперативного восстановления их проходимости
8. Какие существуют переломы свода черепа?
1) линейный перелом
2) дырчатый перелом
3) вдавленный перелом
4) округлый перелом
5) овальный перелом
а) правильно 1), 2), 3) +
б) правильно 2), 3), 4)
в) правильно 3), 4), 5)
г) правильно 4), 3), 1)
д) правильно — все
9. Какими конструкциями выполняется открытое сопоставление и остеосинтез при переломе диафиза обеих костей предплечья? Если показано оперативное лечение.
а) остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости пластиной
б) остеосинтез лучевой кости штифтом и локтевой кости штифтом
в) остеосинтез локтевой кости штифтом, а лучевой кости пластиной +
г) остеосинтез локтевой кости пластиной, а лучевой кости штифтом
10. Симптомы ложного сустава костей голени:
1) наличием боли на месте бывшего перелома костей голени
2) наличием патологической подвижности на месте бывшего перелом
3) прошедшим двойным сроком нормального сращения костей голени
4) на рентген снимках голени отмечается закрытие костномозгового канала на отломках большеберцовой кости и прослеживается щель между отломками
5) на стопе отмечается отек и синюшность кожных покровов
а) правильно 1), 2), 3)
б) правильно — все +
11. Какие данные помогают при определении нормального объема циркулирующей крови (ОЦК) у взрослого мужчины?
а) 60 мл/кг
б) 65 мл/кг
в) 70 мл/кг +
г) 75 мл/кг
д) 80 мл/кг
12. При выведении больного из состояния шока 3 степени с применением крови, сывороточная гемолитическая желтуха наблюдается наиболее часто при внутривенном переливании чего?
а) цельной крови от одного донора
б) крови или плазмы от многих доноров +
в) плазмы от одного донора
г) эритроцитарной массы от одного донора
д) крови и плазмы от одного донора
13. Каким путем достигается обезболивание при простых множественных переломах ребер?
1) около позвоночные новокаиновой блокады,
2) новокаиновой блокады области перелома каждого ребра,
3) вагосимпатической новокаиновой блокады по А.В.Вишневскому,
4) введения промедола,
5) применение давящей повязки на грудную клетку
а) правильно 1, 2 +
б) правильно 2, 3
в) правильно 3, 4
г) правильно 1, 3
д) правильно 2, 5
14. Какое место занимают переломы верхних поясничных позвонков при травме позвоночника?
а) первое место +
б) второе место
в) третье место
г) четвертое место
д) пятое место
15. Больной 22 лет упал с балкона 2-го этажа. Приземлился на ноги и потом на ягодицы. Жалуется на боли в стопах поясничном отделе и животе. Общее состояние страдает мало, АД нормальное.
Выберите повреждения, которые наиболее вероятно предположить:
а) перелом пяточных костей и ушиб органов живота
б) перелом пяточных костей и поясничного позвонка +
в) перелом поясничного позвонка и ушиб органов брюшной полости
г) перелом костей стопы и разрыв полого органа
д) перелом пяточных костей и внутреннее кровотечение
16. Выберите, что включает в себя операция по Зацепину при врожденной мышечной кривошее:
а) пересечение ножек кивательной мышцы
Б) лестничное удлинение кивательной мышцы
В) резекцию части ножек кивательной мышцы
Г) отделение кивательной мышцы от сосцевидного отростка
Д) рассечение поверхностного и глубокого листка фасции шеи
1) А,В,Д +
2) А,Г.
3) А.Д
4) Б,В
5) Б,Г
17. Возраст, в котором возможно оперативное лечение врожденной косолапости по Зацепину:
а) 12 мес.
Б) 14 лет
В) 3 года
Г) 7 мес.
Д) 5 лет
1) А,В
2) А,Г
3) А.Д
4) В,Д +
5) Б,Г
18. Больной 5 лет месяц назад стал хромать на левую ногу, жаловаться на боли в области тазобедренного сустава. Общее состояние не страдает, температура нормальная. При внешнем осмотре патологии в области тазобедренного сустава не отмечается. Анализы крови без патологии. Определите вероятный предварительный диагноз:
а) туберкулезный коксит
б) остеоходропатия головки бедренной кости +
в) юношеский эпифизеолиз
г) врожденный вывих бедра
д) деформирующий артроз тазобедренного сустава
19. Больной 14 лет ударился областью правого бедра в нижней трети. По поводу травмы выполнен рентген снимок коленного сустава и нижней трети бедра .на снимке обнаружен дефект в кортикальной слое метафиза бедренной 2 на 1,5 см без реакции надкостницы. Отметьте правильный диагноз:
а) врожденный кортикальный дефект +
б) гигантоклеточная опухоль
в) костная киста
г) туберкулез бедра
д) остеомиелит бедра
20. Больной 32 лет поступил после падения с высоты 3-го этажа. При поступлении после обследования выставлен диагноз — ушиб головного мозга, множественные переломы ребер с двух сторон, шок II — III степени. Что следует применить после стабилизации гемодинамики для достижения длительного обезболивания?
а) постоянное введение в капельницу раствор промедола
б) периодическое введение в капельницу раствор морфина
в) периодически в капельницу добавлять раствор марадола
г) установить перидуральный катетер на уровне верхнегрудных позвонков и вводить раз в сутки 1 мл морфина
д) установить перидуральный катетер на уровне верхнегрудных позвонков и вводить лидокаин при появлении болей +
21. Больной 21 года упал при спуске с горы на лыжах, при этом лыжа на правой ноге не отстегнулась, почувствовал глухой треск в правом коленном суставе и боль. Через 3 — 4 часа сустав увеличился в объеме, сильные боли, стало невозможно нагружать ногу. Осмотром определить характер повреждения не удается. Выберите метод дополнительного исследования, который является наиболее информативным:
а) сонография коленного сустава
б) рентген графия коленного сустава
в) артроскопия коленного сустава +
г) ядерно — магнитно — резонансная компьютерная томография сустава
д) компьютерная томография сустава
22. Определите оптимальный метод лечения застарелых повреждений ахиллова сухожилия:
а) операция — сшивание «конец в конец»
б) операция — ахиллопластика по В.А.Чернавскому +
в) операция — пластика дефекта широкой фасции бедра
г) операция — пластика дефекта с помощью лавсановой ленты, вшитой в концы разошедшегося ахиллова сухожилия
д) пластика апоневрозом стопы дефекта ахиллова сухожилия
23. Какое количество недель составляет иммобилизация гипсовой повязкой при сшивании свежего разрыва ахиллова сухожилия?
а) 3-4 недели
б) 4-5 недель
в) 5-6 недель
г) 6-7 недель +
д) 7-8 недель
24. Оптимальное компрессирующее усиление на концах костных отломков при остеосинтезе свежего перелома:
а) 300-400 H/см2
б) 200-250 H/см2
в) 100-200 H/см2 +
г) 40-80 H/см2
д) 20-40 H/см2
25. Больная 22 лет подвернула правую стопу и почувствовала сильную боль в области голеностопного сустава. Через 2 часа появилась отечность и гематома вокруг наружной лодыжки. На рентгенограмме голеностопного сустава определяется расхождение межберцового синдесмоза до 7 мм. Установлен диагноз разрыв межберцового синдесмоза. Отметьте метод лечения:
а) ручное сдавление синдесмоза и внешняя иммобилизация гипсовым лонгетом
б) ручное сдавление синдесмоза и внешняя иммобилизация гипсовой круговой повязкой
в) сдавление синдесмоза аппаратом Каплана- Свердлова
г) восстановление синдесмоза с применением больта — стяжки
д) восстановление синдесмоза с применением винта по методу АО +
26. Отметьте симптомы врожденной мышечной кривошеи в первый месяц жизни:
а) асимметрия костей лицевого черепа
Б) ограничение наклона головы
В) асимметрия бровей
Г) валико- образное уплотнение кивательной мышцы
Д) асимметрия лица
1) А,В
2) А,Г.
3) А.Д
4) Б,В
5) Б,Г +
27. Укажите, что включает в себя деформация стоп при врожденной косолапости:
а) подошвенное сгибание стопы
Б) пронацию стопы
В) отведение стопы
Г) ротацию голени кнаружи
Д) приведение стопы
А,В,Д +
А,Г,Д
А,Б,Д
Б,В,Д
Б,Г,Д
28. Определите, что включает в себя операция устранения врожденной косолапости по Зацепину:
а) удлинение ахиллова сухожилия
Б) серповидную резекцию костей предплюсны
В) удлинение сухожилий длинного сгибателя 1 п. и общего сгибателя пальцев
Г) пересечение подошвенного нерва
Д) пересечение дельтовидной связки и связок подтаранного, голеностопного суставов
А,В,Д +
А,Г,Д
А,Б,Д
Б,В,Д
Б,Г,Д
29. Симптомы, которыми характеризуется хронический посттравматический остеомиелит:
1) наличием секвестров
2) периодически рецидивирующими свищами
3) периодическими обострениями с повышением температуры тела
4) чаще наличием открытого перелома в анамнезе
5) наличием рубцов на коже после операций
а) правильно 1), 2), 3)
б) правильно 1), 3), 4)
в) правильно 1), 4), 5)
г) правильно — все +
30. Что является методом выбора при лечении импремированного перелома суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости?
а) артротомия, поднятие просевшей части мыщелка, металлоостеосинтез +
б) закрытый компрессионно-дистракционный остеосинтез перелома суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости
в) ручное вправление перелома суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости
г) скелетное вытяжение за надлодыжечную область или пяточную область
д) артротомия, поднятие просевшей части мыщелка, ультразвуковая сварка